Quando fico com febre do feno, eu tomo Benadryl ou Loratadine. Estou me perguntando quais são os ingredientes ativos neles, e há algum problema em tomá-los juntos (ou seria uma dosagem excessiva)?
Além disso, há algum benefício tomar os dois de uma vez - devo escaloná-los ou apenas tomar um ou outro - o que funcionar melhor para mim?
Não, eles não contêm o mesmo ingrediente ativo. Benadryl (nome comercial) também é conhecido como difenidramina (nome genérico); loratidina (nome genérico) também é conhecido como Claritin (nome comercial). Ambas as drogas são principalmente anti-histamínicos e principalmente antagonistas ativos no subtipo H1 do receptor de histamina. É esta propriedade que os torna eficazes no tratamento de alergias.
A diferença entre os dois medicamentos é que a difenidramina é um anti-histamínico de primeira geração ou “não seletivo”. O termo “não seletivo” refere-se à atividade dessas drogas em uma variedade de receptores além de H1 - principalmente, receptores de acetilcolina. Isso pode levar a mais efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, retenção urinária etc. Os anti-histamínicos de primeira geração também são altamente lipofílicos, o que significa que atravessam a barreira hematoencefálica e têm atividade no sistema nervoso central. É essa propriedade que os torna bastante sedativos (principalmente devido à atividade nos receptores de histamina do SNC).
Os anti-histamínicos de segunda geração foram desenvolvidos para evitar alguns dos efeitos colaterais dos agentes de primeira geração. Eles são mais específicos para o receptor H1 e são principalmente lipofóbicos, o que significa que eles penetram mal na barreira hematoencefálica, resultando em menos efeitos no SNC. Para obter mais informações sobre anti-histamínicos, esta Revisão da classe de drogas é bastante informativa.
Um é melhor do que o outro para a febre do feno?
Provavelmente não. É apenas uma questão de dose que determina quanta atividade anti-histamínica cada um fornece. O problema é que muitas pessoas descobrirão que os efeitos colaterais da difenidramina e de outros agentes não seletivos são limitantes da dose, caso em que praticamente pode não ser tão eficaz.
Devem ser tomados juntos (escalonados ou não)?
Não vejo nenhum benefício claro nisso. Novamente, sua atividade contra a febre do feno é mediada pelo mesmo receptor. Como tal, eles terão apenas efeitos aditivos. Tomar o dobro de um ou outro aumentaria de forma semelhante a atividade contra a febre do feno e / ou contribuiria para efeitos colaterais indesejáveis. Portanto, é “OK” juntá-los da mesma forma que é “OK” tomar o dobro de cada um.
Em geral, não vejo razão para usar difenidramina para indicações alérgicas, a menos que haja um desejo pelas propriedades sedativas. Loratadina e outros agentes de segunda geração superaram-no em utilidade nesta área.