Questão:
É possível ter uma doença autoimune e nenhuma proteína C reativa no soro do sangue?
Hinko Pih Pih
2020-08-02 13:49:13 UTC
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As doenças autoimunes causam inflamações. A proteína C reativa deve ser elevada em uma pessoa com inflamação. É possível que uma pessoa com uma doença autoimune (por exemplo, anemia hemolítica autoimune) e sem produção de CRP prejudicada tenha um nível não detectável de proteína C reativa no soro sanguíneo (0,0 mg / l)?

MINHA PRÓPRIA PESQUISA:

A maioria das fontes discute apenas níveis elevados de CRP como um marcador de inflamação. No entanto, a Wikipedia ( Doença autoimune) diz:

Proteína C reativa, uma proteína produzida no fígado geralmente aumenta com a inflamação e pode ser alto em doenças autoimunes.

o que deixa uma CRP baixa em uma doença autoimune como uma possibilidade.

Além disso, John Hopkins Lupus Center ( C-reativo Proteína (CRP) / Taxa de Sedimentação de Westergren) afirma:

É importante perceber, entretanto, que um valor baixo de CRP não significa necessariamente que um indivíduo não está apresentando inflamação; um CRP baixo pode ser observado em pacientes com lúpus com inflamação ativa.

o que confirma que o CRP pode ser baixo em doenças autoimunes. Mas pode não haver proteína C reativa no soro sanguíneo de um paciente com doença auto-imune? Talvez se a doença estiver atualmente em estado de remissão?

Dois respostas:
Sikander
2020-08-03 00:21:16 UTC
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Embora os níveis séricos da proteína C reativa do reagente de fase aguda (CRP) geralmente sejam paralelos à atividade da doença em estados inflamatórios, acredita-se que o lúpus eritematoso sistêmico (LES) seja uma exceção.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.24316.

Bem, como é uma exceção, não podemos dizer Os níveis de CRP não são indicadores confiáveis ​​de inflamação. A explicação para os níveis relativamente baixos de PCR em muitos pacientes com LES permanece obscura, apesar de muitos anos de estudo. Outra exceção é a esclerose sistêmica.

Sua pergunta
1.É possível que uma pessoa com uma doença autoimune (por exemplo, anemia hemolítica autoimune) e sem uma produção de CRP prejudicada tem um nível não detectável de proteína C reativa em seu soro sanguíneo (0,0 mg / l)?
2. não pode haver proteína C reativa no soro de sangue de um paciente com uma doença autoimune?

Eu realmente não entendo por que você diz '0' ou 'nenhum' nível de CRP quando uma pessoa normal e saudável tem algum nível de CRP. Menos de 0,3 mg / dl é a faixa normal observada na maioria dos indivíduos saudáveis. Mas se você questionar: - Uma pessoa com doença autoimune pode ter níveis de PCR dentro da faixa normal, eu direi que sim!

Os níveis de PCR dentro dos limites normais não significam que não há progressão da doença. Em 10% dos casos de AR com doença ativa, os níveis de reação de fase aguda (APR) podem estar dentro dos limites normais.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / articles / PMC5366934 / #! po = 15,2174.

Marcadores inflamatórios, como VHS ou proteína C reativa (PCR) são normais em cerca de 60% dos pacientes com AR inicial .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582.

Obrigado! Fui muito rígido em relação a 0,0 mg / l porque no exemplo que vi o paciente tinha esse nível de PCR. Sua resposta me ajudou muito.
Como muitas coisas em biologia, o inverso lógico não é necessariamente verdadeiro. “Algumas doenças inflamatórias estão associadas a um aumento da CRP” não significa necessariamente que “Nenhum aumento da CRP infere a ausência de uma doença inflamatória”. Se P implica Q, então nem sempre é verdade que! P implica! Q. (Observe que o contrapositivo,! Q implica! P _é_ sempre verdadeiro). Existem muitos outros marcadores inflamatórios além do CRP - IL6 e do TNF Alpha sendo dois dos mais importantes, e tenho certeza de que eles têm sua própria história dentro das doenças citadas acima.
Isso é muito interessante porque eu tenho pelo menos uma doença autoimune _conhecida_ e minha PCR nunca está elevada.
Debbie Yates
2020-08-03 11:29:35 UTC
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Eu tenho uma artrite inflamatória autoimune e, no Vietnã, meu crp estava elevado era uma infecção no peito por xinhua. Eles medem meus c3 e c 4, que são eleitos, e me dizem marcadores mais precisos.


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