Questão:
Conhecendo a causa raiz do hipotireoidismo? Como saber se é doença de Hashimotos?
Butterfly and Bones
2016-11-02 04:34:06 UTC
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Desde que era adolescente, sou tratado para hipotirodismo (tireodídeo hipoativo). No entanto, não me lembro do processo de diagnóstico oficial e não tenho certeza se ele já foi realizado. Minha avó, mãe, irmã mais velha, que todas moravam comigo na época e consultaram o mesmo médico, tiveram hipotirodismo e foram tratadas.

Nem é preciso dizer que não tenho certeza se meu clínico geral, 15 anos atrás, simplesmente ignorou a causa / raiz do meu hipotirodismo e foi direto para o tratamento (que na época era o Armor Thyroid Medication em que as dosagens foram determinadas por comparação com meus níveis de TSH indicados em meus exames de sangue) ou não. No entanto, tenho visto endocrinologistas desde então e tenho certeza de que tenho hipotiroidismo (agora estou tomando Synthroid), mas ninguém nunca me disse o motivo.

Eu estava lendo online que:

A doença de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/basics/definition/con-20030293

Gostaria de saber se posso perguntar um médico agora, anos depois, se puder me dizer por que tenho hipotireoidismo, e se ele está relacionado à doença de Hashimoto? Também fui diagnosticado com lúpus limítrofe e fibromialgia (outras doenças auto-imunes), e estava me perguntando se tudo isso se inter-relaciona de alguma forma?

Saber o motivo do meu hipotireoidismo faria alguma diferença?

Claro que você pode perguntar ao seu médico, nunca é tarde para esclarecer qualquer coisa que lhe interesse sobre sua saúde. Esta é uma pergunta muito interessante - se você receber feedback de seu médico e encontrar algumas referências, compartilhe-as conosco. Muito bem sucedida!
Um responda:
Chris
2018-08-18 05:36:58 UTC
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Estou respondendo a esta pergunta quase dois anos depois de ser perguntada, mas espero que uma resposta ainda possa ser útil!

Doença de Hashimoto

Você é corrija que a doença de Hashimoto (também conhecida como tireoidite de Hashimoto) é a causa mais comum de hipotireoidismo em pessoas com mais de seis anos. Em crianças menores, o hipotireoidismo é mais frequentemente congênito. Então, sim, é quase certo que você tenha hipotireoidismo devido à doença de Hashimoto.

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune. Isso significa que algo aciona o sistema imunológico para produzir anticorpos que reagem de forma cruzada com partes normais do corpo. Pessoas com doença de Hashimoto podem ter anticorpos no sangue para vários componentes da glândula tireóide. Os mais comuns são anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) . Você pode ter feito um exame de sangue para isso e certamente poderia perguntar ao seu médico de família ou endocrinologista. De qualquer forma, o tratamento é semelhante a outras causas; a saber, a substituição dos hormônios da tireóide por levotiroxina.

Doença autoimune em geral

As origens das doenças autoimunes parecem ser um complexo mistura de fatores genéticos e ambientais e possivelmente patógenos. Muitas doenças autoimunes são devidas a várias formas de hipersensibilidade imunológica. Especificamente, a tireoidite de Hashimoto é um exemplo de hipersensibilidade tipo 4 (junto com doença celíaca e esclerose múltipla), enquanto o tipo 1 causa a maioria das alergias e anafilaxia.

Um bom exemplo é a doença autoimune após infecção por bactérias estreptococos do grupo A (uma causa comum de infecções de garganta, infecções de pele, escarlatina etc.). Em algumas pessoas, os anticorpos que o corpo produz contra estreptococos têm reação cruzada com outros tecidos do corpo e os danificam, causando uma série de condições:

Consulte este documento para obter mais informações sobre a autoimunidade após infecção estreptocócica. Este é um exemplo de hipersensibilidade tipo 3.

Outros pontos

Várias doenças autoimunes estão associadas entre si. Ter um pode tornar o outro mais provável. Por exemplo, há uma ligação entre diabetes tipo 1 e hipotireoidismo auto-imune. Você mencionou que pode ter lúpus, que também é auto-imune.

Você também mencionou a fibromialgia. Atualmente, a fibromialgia não é considerada uma doença auto-imune. Propostas de uma causa auto-imune não produziram evidências disso na pesquisa. É provável que resulte de uma interação complexa de fatores internos e externos com a neuroquímica e os processos neurofisiológicos. Há alguma sobreposição de sintomas, mas isso não é surpreendente, pois dor, rigidez, fadiga e baixa energia são alguns dos sintomas mais comuns que existem e podem ter muitas causas.

Vejo por outro sua pergunta de que você teve uma experiência ruim com um clínico geral que acha que a fibromialgia não é uma condição real! Certamente é real, mesmo que ainda não seja bem compreendido, e pode causar muito sofrimento. Qualquer que seja a causa subjacente (pode haver várias), ela não precisa ter uma origem auto-imune para ser real! :)



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